Date de rapport 11-08-2023

Ce projet visait l'implantation d'une activité de chirurgie cardiaque néonatale et infantile au CHU de Lille à l'automne 2020 en s'appuyant sur les compétences reconnues des équipes des Cliniques universitaires Saint-Luc (CUSL) de Bruxelles. Chaque année, 250 enfants ou nouveau-nés des Hauts-de-France atteints d'une malformation cardiaque ont besoin d'une intervention chirurgicale hyperspécialisée. Alors qu'il n'existait jusqu'alors aucune offre de soins en chirurgie cardiaque infantile sur la zone transfrontalière France-Wallonie-Vlaanderen, le CHU de Lille s’est donné comme objectif de pouvoir prendre en charge ces patients. Le CHU de Lille, en s'associant aux CUSL de Bruxelles, l'un des trois centres de cardiologie pédiatrique belges, a permis de former 15 médecins et 43 paramédicaux du CHU de Lille, afin d'atteindre le niveau de qualification requis. Les professionnels lillois en formation à Bruxelles ont participé à la prise en charge de patients français et belges en s'appuyant sur l'expertise confirmée des équipes médicales et soignantes des CUSL. Le soutien financier de l’Union Européenne (Fonds FEDER), pour un montant de 839 000 € a permis la réalisation de travaux et l’acquisition d’équipements nécessaires au démarrage de l’activité de chirurgie cardiaque pédiatrique et néonatale au CHU de Lille. Les travaux dans les deux salles de blocs opératoires et dans les services de réanimation réalisés par une quinzaine d’entreprises ont débuté en fin d'année 2019 jusqu’en juin 2020 (avec une interruption de 3 semaines seulement durant le premier confinement). Ils se sont déroulés en site occupé ce qui a généré des contraintes supplémentaires. Après une phase de test et de mise en service, les blocs opératoires et les services de réanimation sont pleinement opérationnels depuis le 1er octobre 2020 et répondent aux exigences de performance (un traitement d’air qui a bénéficié des dernières technologies dans la gestion des flux), d’innovation (aseptie, commande informatique, équipements de blocs les plus modernes du marché), d’ergonomie (confort des patients et du personnel : ambiances visuelles et sonores) et de sécurité (sécurité des fluides notamment). Ce chantier conséquent a mobilisé des financements importants pour la réalisation des travaux. Les plus significatifs sont repris ci-dessous : -Blocs chirurgicaux : 2.450.000€ -Réanimations : 580.000 € Parmi les équipements les plus notables, peuvent être cités : • l’équipement CEC (Circulation Extra Corporelle) : 520.000 € • le moniteur svo2 non invasif : 225.000€ • l’échographe 3D et sonde : 150.000€ • l’instrumentation chirurgicale spécifique : 100.000€ Grâce au compagnonnage de Saint-Luc, le CHU de Lille propose désormais une activité de chirurgie cardiaque pédiatrique qui contribue à améliorer la qualité de vie de la population transfrontalière, en réduisant les risques liés aux transferts de ces nouveau-nés vers d’autres centres hospitaliers (notamment vers Paris) et en favorisant l’accès à une prise en charge de proximité pour les familles. La première intervention de chirurgie cardiaque pédiatrique a été réalisée avec succès le 15 octobre 2020. Le Directeur Général de l'ARS Hauts-de-France a tenu à saluer ce projet d’envergure dans le cadre d’une visite au CHU de Lille le 2 décembre 2020, afin d’échanger avec les équipes et de visiter les installations. L’activité de chirurgie cardiaque néonatale au CHU de Lille a pu être développée grâce à l’appui d’un chirurgien cardiaque pédiatrique du Leiden University Medical Center. La première intervention de chirurgie cardiaque néonatale a ainsi été réalisée le 1er septembre 2022. Depuis le 1er avril 2018, 322 patients ont bénéficié d’une ou de plusieurs interventions chirurgicales, soit sur le plateau technique des CUSL, soit sur celui du CHU de Lille. Du 1er avril 2018 au 31 décembre 2022, 172 patients français ont été pris en charge aux CUSL dans le cadre de ce programme. En dépit de la crise sanitaire liée au Covid-19, la prise en charge des enfants des Hauts-de-France par les CUSL de Bruxelles a été maintenue a minima. Du 15 octobre 2020 au 31 décembre 2022, 150 patients ont été pris en charge à Lille sur le plateau technique de l’hôpital Jeanne de Flandre. L'activité de chirurgie cardiaque continue à croître au CHU de Lille avec la montée en charge de la complexité des prises en charges pédiatriques et le développement de la prise en charge néonatale. Les équipes des deux établissements poursuivent leur collaboration pour proposer des outils de communication en français et en néerlandais à destination des enfants et des familles, des professionnels et du public (site internet dédié au projet, plaquettes d'information, outils ludiques et pédagogiques). Les deux établissements de Lille et de Bruxelles, ont pour objectif la création d’un pôle européen d'excellence et de recherche conjoint sur les cardiopathies congénitales. Dans cette perspective, ils ont déjà posé les bases de la future collaboration.