Date de rapport 12-09-2023

Les troubles neuro-musculo-squelettiques (TNMS) comprennent des pathologies touchant massivement la population aux niveaux européen et mondial : lombalgies, cervicalgies, etc. Une prise en charge multidisciplinaire des TNMS apparaît dès lors comme un enjeu de société important et rendu nécessaire par la nature multifactorielle de ces troubles. Le projet NOMADe a développé un réseau transfrontalier de formation et de R&D dans le domaine des TNMS afin de proposer aux praticiens de terrain et aux patients une approche reposant sur l’evidence-based-medicine (EBM). Plus spécifiquement, NOMADe s’adresse (1) aux thérapeutes de la région FWVl confrontés aux TNMS, qui sont en demande de pratiques cliniques basées sur les derniers résultats scientifiques dans le domaine ; (2) aux patients souffrant de TNMS, en demande de solutions diagnostiques et thérapeutiques pertinentes. Tous les résultats de NOMADe – publications, capsules vidéos de vulgarisation, e-learning - sont disponibles sur le site internet du projet (http://nomadeproject.eu/) ainsi que sur sa chaîne Youtube (https://www.youtube.com/channel/UCulbJ03yBQKUlyxGho4Is0w). Le projet NOMADe a pu rayonner dans la zone FWVl, que ce soit par son site vitrine ayant totalisé 3429 visiteurs Belges (W-Vl) et 2425 utilisateurs Français (taux de satisfaction 92%) ou par l’organisation de 9 événements à destination du public-cible et des populations bénéficiaires (236 participants sont à mentionner avec un taux de satisfaction de 85%). Le rayonnement du projet s’étend potentiellement au-delà grâce aux 29 publications du consortium dans des revues internationales ou nationales (ayant totalisé 13860 vues sur la durée du projet) et aux 40587 interactions générées sur les réseaux sociaux, majoritairement via les vues de la chaîne Youtube du projet. Sur cette chaîne, plusieurs vidéos ont été réalisées dans le but de vulgariser les connaissances actuelles sur le concept de douleur : d’où provient-elle et quelle est sa fonction ? Sommes-nous tous égaux face à la douleur ? Quelles sont les idées reçues à bannir concernant le mal de dos ? Une présentation résumée des délivrables, obtenus en étroite collaboration transfrontalière entre les opérateurs, permettra de mieux cerner l’ampleur du projet : -6 modules de formation en ligne consacrés à l’ergonomie et à la prévention des TNMS sont disponibles à destination des étudiants et des professionnels dans le domaine de la santé (https://nomadeproject.eu/moodle/). Ces modules ont été consultés 399 fois en fin de projet et sont déjà utilisés activement en formation continue par les opérateurs du versant Français. -Une application en réalité virtuelle a été développée dans le but d’offrir un environnement modulaire permettant le test et la rééducation de la mobilité cervicale. Elle est téléchargeable gratuitement en suivant le lien https://sidequestvr.com/app/9647/didrenvr_demo , et a déjà été téléchargée 54 fois en fin de projet. -Une application en ligne dédiée à l’ergonomie des postes de travail, basée sur les normes INRS - ED6161 et FNOR - NF X35-109, est proposée dans le but d’aider les ergonomes et médecins du travail dans leur évaluation (https://www.nomadeprojectadept.eu ). Cette application est actuellement testée par un panel de professionnel en vue d’amélioration continue. -Un jeu de carte pédagogique permettant aux étudiants en kinésithérapie mais également au kinésithérapeutes professionnels de perfectionner leur raisonnement clinique est disponible (https://nomadeproject.eu/gameplay/ ). Ce jeu a été testé avec succès sur 27 kinésithérapeutes en formation continue et continuera à être développé dans le cadre du projet Erasmus+ SCALENEo. L’impact positif de pédagogies plus actives qu’un cours traditionnel sur l’amélioration des pratiques des thérapeutes confrontés à des patients lombalgiques a été mesuré dans un essai clinique randomisé impliquant au final 419 participants (100 W, 269 Vl, 50 F), avec des résultats probants : https://nomadeproject.eu/un-module-interactif-dapprentissage-en-ligne-pour-promouvoir-la-prise-en-charge-bio-psycho-sociale-de-la-lombalgie/ -16 systèmes de capteurs de mouvement à basse complexité (aisément utilisables en milieu clinique) ont été réalisés, et une application (NOMADe App) gérant les données relatives à un patient, capteurs comme questionnaires, est disponible : (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.nomade.android.nomadeapp , https://nomadeproject.eu/les-capteurs-nomade-sont-valides/). La pertinence de méthodes d’intelligence artificielle et d’analyse non linéaire dans la détection de cervicalgies et lombalgies au départ de données issues des capteurs a également été montrée : https://nomadeproject.eu/vers-un-nouveau-test-clinique-pour-levaluation-de-la-lombalgie/ , https://nomadeproject.eu/lintelligence-artificielle-et-la-douleur-cervicale/ - 20 entretiens semi-dirigés ont été également menés afin d’évaluer l’impact bio-psycho-social des TNMS. Ces entretiens ont permis de mettre en évidence le parcours des patients « qui s’en sortent », ce qui constitue un outil précieux pour le thérapeute mais également pour les patients eux-mêmes : https://nomadeproject.eu/contingence-vulnerabilite-et-agentivite-parcours-de-patient-e-s-atteint-e-s-delombalgies-chroniques/ . Un poster de vulgarisation à destination du grand public a été publié sur cette thématique et diffusé à l’ensemble des opératerus et opérateurs associés du projet.